소아서혜부탈장 복강경수술 연구논문, SCI국제학술지 게재
등록일 | 2017-04-25 조회수 | 4397

Hernia Journal (SCI)

 

The efficacy of laparoscopic itracorporeal linear suture technique as a strategy for reducing recurrences in pediatric inguinal hernia


Abstract

[Purpose]

Pediatric laparoscopic herniorrhaphy has rare complications,

but recurrence might occur. The purpose of this manuscript is to evaluate the efficacy of linear suture
technique of laparoscopic pediatric herniorrhaphy in reducing recurrences.


[Methods]

Laparoscopic surgery was performed on 2223 pediatric patients (under 10 years old) from September
2012 to December 2014 in Damsoyu Hospital, Seoul, Republic of Korea. The causes of recurrence were investigated
case by case. The patients were categorized into two groups according to the suture method used in closing
the hernia orifice: Group 1 (purse-string suture, 1009 patients) and Group 2 (linear suture, 1214 patients).

 

[Results]

There were 1413 (63.6%) male and 810 (36.4%) female patients. Mean age was 30.5 ± 29.2 months.

A significantly higher proportion of male patients, contralateral patent processus vaginalis, and less proportion of
recurrence were observed in Group 2. There were ten cases of recurrence in Group 1 because the internal ring suture
could not endure the tension. One recurrence occurred in Group 2. The suture technique and age were found to

be a significant risk factor for recurrence. Linear suture technique had a lower recurrence rate

(odds ratio = 0.07, with 95% confidence interval 0.01–0.53, and p = 0.004).


[Conclusions]

Purse-string suture technique causes significantly higher occurrence of hernia recurrences

than linear suture technique. Linear suture technique can reduce recurrence by increasing the endurance

to tension around the internal ring by distributing pressure to a wider area along the linear suture line.

Linear suture technique can effectively reduce recurrence in pediatric inguinal herniorrhaphy.

 


소아 서혜부 탈장의 재발 감소를 위한 복강경 수술의 효용성

 

논문저자: 이성렬 (담소유병원)

책임저자: 이성렬 병원장


[목적]

소아의 복강경 탈장 교정술은 합병증은 드물지만 재발의 가능성은 있다.

본연구는 소아 탈장 수술 방법 중 복강경 체내 직선봉합술(Laparoscopic intracorporeallinear suture technique)

탈장 재발 감소에 대한 효용성을 평가하는 것이 목적이다.


[방법]

2012 9월부터 2014 12월까지 담소유 병원에서 복강경 탈장 교정술을 시행 받은 2223명의

10 세 이하의 소아 탈장 환자에 대한 연구를 시행하였다. 재발의원인에 대하여 각각 조사를 시행하였다.

환자들은 봉합 방법에 따라 두 군으로 나뉘었다

1 (쌈지 봉합(pulse-stringsuture), 1009)2 (직선 봉합(linear suture), 1214 )


[결과]

전체 환자 중 남자 환자는 1413 (63.6%)이었고 여자 환자는 810 (36.4%)이었다.

평균 나이는 30.5 ± 29.2개월이었다. 2군에서 재발률이 유의하게 낮았다.1환자 10건에서

재발이 관찰되었는데 이는 내서혜륜의 봉합이 장력을 견디지 못했기 때문이었다.

 

반면 2군에서는 건의 재발만이 관찰되었다.다 변량 회귀 분석에서는봉합 방법과

연령이 재발의 유의한 위험인자였고 직선 봉합군에서 재발률이 낮았다

(oddsratio = 0.07, 95% confidence interval 0.01-0.53)


[결론]

봉합술은 쌈지봉합술과 비교할탈장 재발률이 유의하게 낮았다.

직선 봉합술은 봉합선을 따라 더 넓은 면적에 압력을 분산하여 내 서혜륜 주위의 장력을 견디게함으로서

재발을 줄일있다.따라서 소아복강경탈장수술 직선봉합술을 사용하면 재발을 줄일있다.

 

이처럼 소아 서혜부 탈장의 재발 감소를 위한 복강경 체내 직선 봉합술의 효용성에 관한 논문을

(The efficacy of laparoscopic intracorporeal linear suture technique as a strategy for reducing recurrences in pediatric inguinal hernia)을

투고하였고 탈장 분야에서 세계적인 권위의 SCI 학회지인 Hernia 학회지에 게재되는 성과를 거두었다.


 


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