성인서혜부 직접탈장 복강경수술 연구논문, SCI국제학술지 게재
등록일 | 2017-04-19 조회수 | 3830

Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques (SCI)

 

The Novel Technique of TAPP Herniorrhaphy for Direct Inguinal Hernia:

Suture Repair of Hernia Defect Wall



Abstract 

Background: Conventional laparoscopic surgeries of direct inguinal hernia include two methods,

                  transabdominal preperitoneal hernioplasty (TAPP) and totally extraperitoneal hernioplasty.

                  Both methods are performed using synthetic mesh without suturing the hernia defect and

                  require extensive mesh coverage for not only Hesselbach's triangle but also indirect ring.

                  For minimally invasive operation, suture of direct hernia defect was devised and performed.

                  The purpose of this study is to evaluate the efficacy of defect wall suture of laparoscopic

                  herniorrhaphy for direct inguinal hernia patients.

 

Methods: We evaluated 210 direct inguinal hernia patients who received TAPP in Damsoyu Hospital, Seoul,

              Republic of Korea from September 2012 to December 2015.

              The patients were categorized into two groups according to TAPP techniques;

              cTAPP group had conventional TAPP without defect wall suture,

              and rTAPP group had defect wall suture TAPP. There were 99 patients in a cTAPP group and

              111 patients in rTAPP group.

 

Results:  Operation time and postoperative hospital stay showed no difference between two groups.

             The postoperative pain score within the first week was significantly lower in rTAPP group than in

             cTAPP group (P < .001). The mean timing of a return to normal activities for rTAPP group was

             3.8 days, which was shorter than 4.6 days of cTAPP group (P < .001).

             There was no difference in complication and recurrence rates between two groups.

 

Conclusions: Defect wall suture for direct inguinal hernia had shorter operation time, faster recovery time,

                  reduced pain, and an acceptable rate of recurrence and complication.

                  This TAPP surgery with hernia defect wall suture that requires smaller dissection area

                  is an effective method for treating direct inguinal hernia.

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

TAPP의 새로운 술기를 이용한 성인서혜부 직접탈장의 복강경수술 : 탈장 결손부 벽 봉합

 

초록 

 

배경: 직접 서혜부 탈장에서 전통적인 복강경 수술 방법으로TAPP(Transabdominal preperitoneal hernioplasty)

        TEP(Total extraperitoneal hernioplasty) 두 가지가 있다

        두방법 모두 탈장 결손부의 복벽을 봉합하지 않은 상태로 인공막을 사용하여 Hesselbach’s triangle

        (하셀바흐삼각)간접탈장 부위를 포함해 넓은 부위를 덮게 된다.

        이에 본 기관에서는 직접탈장의 복벽 결손 부위를 봉합하는 방법을 사용하여 수술을 시행하였다.

        본 연구의 목적은서혜부 직접탈장 환자에서 복강경하 탈장교정술 시행 시 복벽 결손부위봉합의

        효용성을 평가하는 것이다.

 

방법: 담소유병원에서 2012 09월부터 2015 12월까지 서혜부 직접 탈장을 진단받고 TAPP법으로

       수술을 받은 총 210명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였다.  

       환자의 복벽을 봉합하지 않는 기존의 수술법인 cTAPP(99)과 복벽을 봉합하는

        rTAPP(111)으로 나누어 분석하였다.

 

결과: 수술 시간과 수술 후 재원 기간에 대해서는 두 군간에 (유의한) 차이가 없었다 

       수술후 일주일까지의 통증 발생은 새로운 수술 방법인 rTAPP그룹이cTAPP그룹에 비해

       유의하게 낮게 나타났다일상생활로 복귀하는데 걸리는 시간도 rTAPP 군에서는

       평균 3.8일로, 4.6일인 cTAPP 군보다 짧았다두 그룹 간의 합병증과 재발률에서는 차이가 없었다.

 

결론: 서혜부 직접탈장에서 결손된 복벽을 봉합하였을 때 수술시간과 회복기간이 더 짧고 환자의

        통증도 더 감소하였다복벽을 봉합하는 새로운 수술 방법은 수술 범위도 더 줄일 수 있어

        직접 탈장 치료에 효과적인 방법이다.

 



이처럼 직접 서혜부탈장의 복강내접근술은 복벽 결손을 봉합하지 않고 넓은 부분을 인공막으로 커버하는

기존 수술 방법에서 환자들을 위한 더 나은 수술 방법을 연구하였고, 담소유병원만의 새로운 수술법인 복벽 결손을

봉합하여 환자의 만족을 높이는 연구결과를 미국복강내시경학술지(Journal of Laparoendoscopic &

Advanced Surgical Techniques)게재되는 성과를 거두었다.  

 

미국 복강 내시경 학술지인 Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques는 복강경,

내시경 검사, NOTES 및 로봇 공학에 대한 최첨단 술기를 반영하고 최신 경향과 이슈를 다루는 SCI 의학 전문

국제학술지로서 일반외과와 더불어 비뇨기과, 부인과, 흉부외과 등 다양한 외과 전문분야를 다룬

전세계적으로 공신력 있는 저널입니다.


담소유병원만의 새로운 수술법으로 더 짧은 수술 시간, 빠른 회복 기간과 적응, 통증과 낮은 합병증, 재발의 발생을

최소화하는 이 점을 연구 결과로 입증하였습니다.


11.jpg

 




다음글 | 세계유방암학술대회 2017 및 한국유방암학술대회 주제 발표
이전글 | 제 40차 대한내시경복강경외과학회 학술대회 및 2017 국제 심포지엄 주제 발표
      

카카오톡 QR코드 X
 

 

 

 

업체명 : 담소유병원   |   대표자 : 이성렬   |   사업자등록증 : 211-10-27573

서울시 강남구 학동로 234 담소유빌딩(구번지 논현동 210)   |   TEL : 02-542-2222   |   FAX : 02-542-0099

광고제안문의 E-mail : suggest@damsoyugr.com   |   직통번호 : 070-4088-3845

 

개인정보처리방침  직원전용게시판