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[디지털타임스]소아-성인 탈장, 복강경 수술로 회복 속도 높인다

작성자 : admin 등록일 : 2016-07-28
조회수 : 1624

[디지털타임스]소아-성인 탈장, 복강경 수술로 회복 속도 높인다.jpg

서혜부탈장은 소아와 성인에게 흔히 나타나는 질병으로 수술 이외의 근본적이 치료법이 없기 때문에 정확한 진단 후 수술을 결정하는 것이 좋다. 소아탈장과 성인탈장은 발생 되는 기전이 다르지만 수술방법은 모두 장이 복강 바깥으로 탈출하는 구멍을 막아주는 것으로 동일하다.

소아의 경우 출생 시 고환이나 지지대가 내려오는 서혜부의 탈장 구멍이 막히지 않아서 발생하는 간접탈장이 대부분이며 남아의 경우 잠복고환이나 음낭수종이 함께 있을 수 있다. 탈장이 생명을 위협하는 응급 수술은 아니지만 소아의 경우 통증이나 증상에 대해 표현이 어렵기 때문에 보호자의 관찰이 중요하며 탈장 구멍에 장기가 장시간 끼어있게 되면 장기에 혈액이 돌지 않아 괴사될 수 있어 장기를 절제 해야 하는 경우도 있다.

성인의 경우 복강 내의 벽이 약해져서 장이 탈출되는 구멍이 생기는 직접탈장이 발생 되며 증상과 결손 범위에 따라 수술방법이 달라질 수 있지만 복강경을 사용하여 수술한다.

탈장의 증상은 서혜부나 탈장의 발생 부위가 불룩하게 튀어나와 만지면 통증이 느껴질 수 있고, 걷기에 불편감이 갈수록 심해지는 경우도 있다. 또한 육안으로 보이는 증상은 미미하지만 발생되는 경우도 있으며 소화불량이나 구토 등의 증상이 동반 될 수 있지만 정확한 진단을 위해서는 전문의에게 진료를 받는 것이 가장 좋다.

복강경수술로 탈장이 발생된 구멍의 위치를 정확하게 판단하고 증상이 없는 다른 쪽의 탈장 구멍 개폐여부를 확인할 수 있다. 개복수술과 달리 복강경수술로는 수술시간도 소아와 성인 모두 15분 내외로 회복에 대한 부담을 줄일 수 있어 수술 후 당일에 퇴원이 가능하다.

하지만 병원을 선택할 때, 마취에 대한 문제가 발생 될 수 있으므로 수술 전 마취과 전문의의 수술 참여 여부를 반드시 확인하여야 하며, 소아탈장의 경우 소아의 복강은 성인과 달리 매우 좁기 때문에 소아수술 경험이 많은지도 확인하라고 조언했다.

도움말 - 담소유병원 이성렬 병원장 겸 복강경 수술연구소장