담소유병원

지난 4월 이탈리아 밀라노에서 열린 세계 탈장 학회 발표자 초청을 비롯해 국내·외 권위 있는 외과 및 탈장 학회에서 복강경 탈장 수술에 대한 꾸준한 발표와 임상연구 결과로 주목받아온 담소유병원 이성렬 원장 수술팀이 지난 8월 13일 복강경 탈장 수술 3,500례를 돌파하였다.

특히 이번 수술 돌파와 함께 발표된 환자 3,500명의 후향적 임상연구결과는 더욱 큰 관심을 받고 있다.

담소유병원 임상 결과로 본 복강경 수술의 장점

이번 담소유병원에서 발표한 복강경탈장수술 환자의 후향적 임상연구 결과를 살펴보면, 우선 96%에 해당하는 3,373명의 환자가 모두 입원 없이 수술 당일 퇴원하였다. 지난 2014년 건강보험심사평가원의 국내 탈장 수술 환자의 평균 입원 기간이 3, 4일이나 소요되었다는 점을 고려하면 복강경 탈장수술이 환자의 빠른 회복에 큰 도움이 된다는 것을 알 수 있다.

이와 함께 주목할 점은 바로 양쪽 탈장 수술이다. 탈장수술이 재수술이 높다는 생각을 하는 이유는 실제로 탈장수술을 한 부위에 재발이 된 경우보다, 수술한 반대쪽에 탈장이 생기는 이시성 대측탈장 문제가 많지만, 재발은 높은 비율이 아니다.

하지만 과거 복강경 수술 도입 전 절개식 탈장 수술의 경우 탈장 증상이 발생한 곳만 절개해 수술할 수 있으므로 반대쪽에 탈장이 생기는 것을 예방할 수 없었으나, 복강경 수술의 경우 수술 중 반대쪽 탈장 구멍 유무를 확인할 수 있어 수술 후 다시 반대쪽에 탈장이 생기는 경우를 미리 방지할 수 있다.

실제로 담소유병원의 임상연구에서도 3,513명의 환자 중 4.9%인 171명은 양쪽에 모두 증상이 있었다. 그러나 57%인 2,002명은 증상은 한쪽에 있었지만, 수술 도중 양쪽 탈장 구멍이 확인된 환자들로, 만약 이러한 환자들이 복강경 수술이 아닌 한쪽만 절개식 수술을 했다면 이시성 대측탈장이 나타날 가능성이 있으며, 대부분의 연구에서 5~10%가 발생한다고 보고하고 있다. 담소유병원에 내원한 환자 중에서 94명(2.7%)은 한쪽 증상으로 절개수술을 받은 뒤 반대쪽에 탈장이 발생한 환자였다.

뛰어난 술기보다 외과수술을 위한 전문적, 안전한 시스템에 집중

담소유병원 이성렬 원장은 "의사의 뛰어난 술기만으로는 이 같은 결과를 내는 것은 불가능했을 것이다. 우리 병원의 경우 외과 환자만을 위한 시스템 구축에 가장 큰 공을 들였다."고 말했다.

실제 담소유병원의 경우 외과 진료와 수술이 중점적으로 이뤄지는 병원으로, 외래 진료, 수술, 병동 간호 서비스까지 모두 외과 환자들만을 위한 병원으로 갖춰져 있다.

이러한 이유에 대해 이 원장은 "외과는 수술로서 환자를 치료하는 곳이다. 따라서 수술이 필요한지와, 경중을 정확하게 진단하기 위한 외래진료 및 진단시스템, 그리고 외과의 경우 모든 수술은 수술기구가 환자의 인체 내로 들어가기 때문에 수술 중 감염 등으로 인한 합병증 예방을 위해 철저히 외과수술만 이뤄지는 무균수술실과 중앙 공급실 체계의 소독 시스템을 갖춰져야 한다."고 전했다.

또한 "수술 후 안전하고 전문적인 관리를 위해 건강보험심사평가원의 1~2등급의 간호등급은 필수로, 만약 이러한 시스템 하나라도 어긋나 있었다면 환자뿐만 아니라 수술하는 나조차 도 불안해서 이 같은 성과를 이루지 못했을 것이다."고 전했다.

마지막으로 이 원장은 "수술은 외과 의사가 하지만 수술 중 마취는 반드시 마취과 전문의가 총괄해야 안전하다. 이 같은 점을 그 어느 병원보다도 공을 들여 구축했기 때문에 나를 비롯한 우리 병원 의사들이 마음 편히 환자분들의 수술과 임상연구 등에 집중할 수 있었다."고 전했다.