담소유병원

Laparoscopic iliopubic tract repair for aymptomatic contralateral occult inguinal hernia

복강경을 이용한 증상 없는 반대편 서혜부 탈장구멍의 맞춤형 교정술

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[목적]

반대쪽 잠복 서혜부 탈장(OIH)으로 인해 단측 서혜부 탈장(IH) 수술 후에 발생할 수 있는 동시성 반대쪽 서혜부 탈장(MCIH)을 예방하기 위해 단측 서혜부 탈장의 치료를 위해 복강경 경복벽 탈장 성형술을 시행할 때 반대쪽 반대쪽 잠복 서혜부 탈장을 확인할 수 있다. 이 연구는 반대쪽 OIH를 치료하기 위해 복강경 장골치골로(IPTR) 수술의 효과를 평가하고 MCIH의 발생을 줄이는 것을 목적으로 한다.

[방법]

2013년 1월부터 2021년 12월까지 단측 서혜부 탈장을 치료하기 위해 복강경 경복벽 탈장 성형술을 받은 18세 이상의 환자 3165명의 의무 기록을 후향적으로 검토하였다. 환자들은 반대쪽 OIH의 유무에 따라 두 그룹으로 분류되었다: OIH가 없는 그룹(nOIH, 2657명)과 OIH가 있는 그룹(OIH, 508명). OIH가 있는 경우 IPTR이 수행되었으며, 이는 iliopubic tract과 transversalis fascia arch를 봉합하는 것이다.

[결과]

MCIH는 nOIH 그룹에서 간접 탈장이 26명, 직접 탈장이 4명이었으며, OIH 그룹에서는 직접 탈장이 3명이었다. 간접 MCIH의 발생률은 nOIH 그룹이 OIH 그룹보다 높았다 (1.0% [n = 26/2657] vs. 0.0% [n = 0/508], p = 0.048). 두 그룹 간에 수술 후 합병증 발생률, 통증 점수, 일상 생활 복귀 시간 또는 입원 기간에서 차이는 없었다.

[결론]

OIH 치료를 위한 복강경 IPTR은 간접 MCIH의 위험을 줄이는 효과적인 방법이다.